Rikke Rocatis
Sykepleier og produktspesialist
Å kunne måle pulsen riktig er en grunnleggende ferdighet i helsevesenet. Pulsmåling gir viktig informasjon om pasientens sirkulasjon og kan være en tidlig indikator på endringer i helsetilstanden.
Hos voksne ligger normalpulsen typisk:
- Kvinner: ca. 70–80 slag per minutt
- Menn: ca. 60–70 slag per minutt
Pulsen kan variere avhengig av blant annet alder, aktivitet, medisiner og sykdom.
Tre faktorer vurderes ved pulsmåling
Når pulsen måles, vurderes pasientens puls ut fra tre sentrale faktorer:
1. Frekvens
Frekvensen er antall pulsslag per minutt.
- Puls over 100 slag/minutt kalles takykardi (rask puls)
- Puls under 60 slag/minutt kalles bradykardi (langsom puls)
2. Rytme
Rytmen beskriver om pulsen er regelmessig eller uregelmessig.
- En normal regelmessig hjerterytme utgår fra sinusknuten og kalles sinusrytme
- Uregelmessig hjerterytme betegnes som arytmi
- Ekstra hjerteslag kan forekomme som ekstrasystoler
3. Kvalitet
Pulskvaliteten beskriver hvordan pulsslaget kjennes når pulsen palperes.
- En normal puls er vanligvis lett å palpere
- En svak puls kan blant annet ses ved redusert slagvolum
- En kraftig puls kan forekomme ved flere forskjellige tilstander
Pulskvaliteten bør alltid vurderes sammen med pasientens øvrige tilstand. Man kan ikke konkludere med høyt eller lavt blodtrykk kun ut fra hvordan pulsen kjennes.
Hvor kan pulsen måles?
Pulsen kan måles flere steder på kroppen. Vanlige steder er:
- A. radialis – ved håndleddet
- A. carotis – på halsen
- A. temporalis superficialis – ved tinningen
- A. femoralis – i lysken
- A. dorsalis pedis – på fotryggen
- A. tibialis posterior – bak den indre ankelen
Ved en vanlig pulsmåling hos en voksen brukes ofte A. radialis ved håndleddet.
Valg av målested avhenger av situasjonen, pasientens tilstand og formålet med målingen.
Pulsmåling krever øvelse
Å vurdere pulsen riktig krever trening og erfaring. Det handler ikke bare om å telle antall slag, men også om å vurdere rytme og hvordan pulsen kjennes.
Pulsmåling læres derfor godt gjennom praktisk øvelse og veiledning, der erfaringer kan deles og funn vurderes.
Med tiden blir pulsmåling et naturlig og viktig verktøy i den kliniske vurderingen.
