Respirasjonsfrekvens – slik måler du respirasjonen korrekt

Respirasjonsfrekvens er en av kroppens viktigste vitale målinger og kan gi tidlige tegn på at en pasients tilstand er i ferd med å endre seg. Selv om målingen er enkel å utføre, er det viktig at den gjøres riktig for å gi et pålitelig resultat.

I denne guiden går vi gjennom hva respirasjonsfrekvens er, hvordan du måler den, og hvilke observasjoner du samtidig bør gjøre.

Hva er respirasjonsfrekvens?

Respirasjonsfrekvens er antall pust per minutt.

Ett pust består av én innpust og én utpust.

Respirasjonsfrekvens er sammen med puls, blodtrykk, temperatur og bevissthetsnivå en av kroppens viktigste vitale parametere.

Endringer i respirasjonsfrekvensen er ofte et av de første tegnene på at en pasient blir dårligere.

Normal respirasjonsfrekvens hos voksne

Hos friske voksne ligger normal respirasjonsfrekvens på:

12–18 pust per minutt

Dette gjelder når personen:

• er våken
• er i hvile
• har fri og uanstrengt respirasjon

Respirasjonsfrekvensen kan naturlig øke ved blant annet:

• fysisk aktivitet
• feber
• smerter
• angst
• stress

Slik måler du respirasjonsfrekvens

For å få et mest mulig korrekt resultat bør pasienten være i hvile i minst fem minutter før målingen.

Hvis det er mulig, bør pasienten ikke vite at du teller pusten, fordi mange ubevisst endrer pustemønsteret når de blir oppmerksomme på det.

Du trenger:

• En klokke med sekundviser eller en sykepleieklokke.
• Eventuelt en pulsklokke.

Trinn for trinn

1. Legg pasientens arm avslappet over den nederste delen av brystkassen.

2. Observer brystkassens bevegelser.

3. Tell antall pust i ett helt minutt.

4. Observer samtidig rytme, dybde og eventuelle unormale pustelyder.

Dokumenter deretter respirasjonsfrekvensen.

Det er ikke nok å bare telle pusten

En god respirasjonsobservasjon handler om mer enn antall pust.

1. Frekvens

Normal:

12–18 pust per minutt

Takypné

Over cirka 20 pust per minutt.

Kan blant annet skyldes:

• feber
• smerter
• angst
• lungebetennelse
• hjertesykdom

Bradypné

Under cirka 10–12 pust per minutt.

Kan blant annet skyldes:

• opioider (for eksempel morfin)
• redusert bevissthet
• nevrologiske sykdommer

2. Dybde

Observer om respirasjonen er:

• overflatisk
• normal
• dyp

3. Rytme

Er respirasjonen:

• regelmessig
• uregelmessig
• med pauser

4. Symmetri

Beveger begge sider av brystkassen seg likt?

Manglende symmetri kan være et tegn på sykdom eller skade.

5. Bruk av hjelpemuskulatur

Ved pustebesvær brukes ofte ekstra muskler.

Observer om pasienten:

• løfter skuldrene ved innpust
• utvider neseborene
• har inndragninger mellom ribbeina
• spenner musklene på halsen

6. Lytt etter pustelyder

Normal respirasjon skal være stille og uanstrengt.

Vær oppmerksom på:

• pipende pust
• rallende pust
• gurglende lyder
• snorkende pust

7. Observer hudfargen

Hudfargen kan gi viktig informasjon om oksygeneringen.

Vær spesielt oppmerksom på:

• blålige lepper
• blå negler
• blekhet
• cyanose

Hvorfor er respirasjonsfrekvens så viktig?

Respirasjonsfrekvens er ofte den første vitale parameteren som endrer seg når en pasient blir dårligere.

Økt respirasjonsfrekvens kan være et tidlig tegn på blant annet:

• infeksjon
• sepsis
• hjertesvikt
• lungesykdom
• smerter
• sirkulasjonssvikt

Derfor inngår respirasjonsfrekvens også i flere observasjonsverktøy, blant annet NEWS2 (National Early Warning Score 2).

Gode råd

✔ La gjerne pasienten tro at du fortsatt teller pulsen.

✔ Tell alltid ett helt minutt dersom respirasjonen er uregelmessig.

✔ Observer både frekvens, rytme, dybde og pustearbeid.

✔ Dokumenter både målingen og observasjonene dine.

Ofte stilte spørsmål

Hva er normal respirasjonsfrekvens hos voksne?

Normal respirasjonsfrekvens hos voksne i hvile er 12–18 pust per minutt.

Hva er takypné?

Takypné betyr rask respirasjon og defineres vanligvis som over 20 pust per minutt hos voksne.

Hva er bradypné?

Bradypné betyr langsom respirasjon og defineres vanligvis som under 10–12 pust per minutt hos voksne.

Hvorfor teller man respirasjonen uten å informere pasienten?

Fordi mange ubevisst endrer pustemønsteret når de vet at respirasjonen observeres.